Новое в медицине

Образ жизни или генетика?

25 Июля 2019
Подагра вызвана генетикой больше, чем диетой.

На сегодняшний день подагру зачастую связывают с неправильным питанием и нездоровым образом жизни, однако опубликованное в BMJ исследование поставило под сомнение справедливость этого суждения.

Подагра – болезненное состояние, вызванное высоким уровнем мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению кристаллов в суставах и тканях, чаще всего, в суставе большого пальца ноги. Мочевая кислота образуется в организме при расщеплении пуринов, большая часть ее вырабатывается при старении и умирании клеток, около трети – при разложении продуктов питания.

Недавнее исследование проверило связь различных продуктов питания с повышением уровня мочевой кислоты и определило, как влияет диета на развитие подагры. Результаты показали, что генетика играет большую роль, чем пищевое поведение. Проверяемые продукты питания дали всего лишь 1% колебаний уровня мочевой кислоты у всех участников, а при исследовании 30 вариаций генов, ранее связанных с уровнем мочевой кислоты у европейцев, было обнаружено, что вариации в ДНК могут обуславливать около 23,9% колебаний уровня мочевой кислоты.

Исследование имело ограничение, поскольку данные специфичны для европейского населения. Тем не менее, врачи считают, что признание генетического компонента заболевания должно уменьшить стигматизацию подагры среди населения, поскольку раньше подагру связывали в основном с нездоровым образом жизни.

Новый взгляд на причину развития подагры реабилитировал образ жизни и гастрономические пристрастия пациентов, однако диагностика этого состояния остается неизменной: характерная клиническая картина и медицинские анализы:

  • 05.02.007 Мочевая кислота мочи
  • 04.03.006 Мочевая кислота (в сыворотке)
  • 21.05.002 Общий анализ синовиальной жидкости

Согласно клиническим рекомендациям при диагностике подагры необходимо обращать внимание на факторы риска развития подагры: гипертензия и метаболический синдром (ожирение, гипергликемия). Таким образом, при комплексной диагностике подагры спектр анализов можно дополнить:

  • 04.05.001 Глюкоза
  • 04.05.008 Глюкозотолерантный тест
  • 04.05.004 Гликированный гемоглобин А1с
  • 04.05.005 Фруктозамин
  • 04.05.009 Индекс HOMA
  • 04.05.010 Индекс Каро
  • 04.06.001 Триглицериды
  • 04.06.002 Холестерин общий
  • 04.06.003 Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL)
  • 04.06.004 Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL)
  • 04.06.005 Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) (включает определение триглицеридов)
  • 04.06.008 Липопротеин (а)
  • 04.06.009 Гомоцистеин
  • 04.06.010 Лептин
  • 04.06.011 Индекс атерогенности (включает определение холестерина общего и холестерина ЛПВП)

Источники информации